Aquí una recopilación de las preguntas más frecuentes que nos han preguntando en los últimos años sobre un Seguro de Salud:


¿Debo pagar algún deducible o coaseguro?
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No, no deberás realizar ningún pago adicional a tu prima anual a la aseguradora. (Únicamente preocúpate por pagar tu prima, y olvídate de deducibles y coaseguros, tu indemnización está libre de estos pagos)

¿Qué sucede con mi póliza una vez que me ha dado alguno de los padecimientos?
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Los productos indemnizatorios solo cubren:

  • Infarto por primera vez.
  • Cáncer una vez que te lo han detectado y que este tipo de cáncer se ajuste a las condiciones generales del producto (consulta estas coberturas en nuestro apartado de condiciones generales). Una vez que la compañía te cubra la póliza quedará automáticamente cancelada ya que el beneficio se ha entregado.

¿Por qué no cubren otro tipo de cáncer?
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Porque los productos están diseñados y registrados bajo estos términos y condiciones, es por ello que no cubrimos otro tipo de cáncer, ni otro tipo de infarto, sin embargo, puedes adquirir con nosotros un seguro de gastos médicos mayores que sí cubra cualquier tipo de infarto y/o cáncer, asesórate con nosotros!

¿Qué documentos necesito para reclamar alguna indemnización?
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El Infarto Agudo al Miocardio deberá ser confirmado por un Médico cardiólogo calificado y se demostrará mediante evidencia de lesión y/o necrosis miocárdica, demostrada en el electrocardiograma, ecocardiograma bidimensional, sistema Doppler y/o pruebas de elevación en la concentración de enzimas cardiacas y/o biomarcadores cardiacos que confirmen la Primer Ocurrencia de Infarto al Miocardio del Asegurado.

El Diagnóstico debe ser inequívoco y respaldado por:

  • Cuestionarios propios de la compañía AVISOS DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD E INFORME MÉDICO
  • Una Hospitalización cuyo registro indique un infarto del miocardio dentro de un plazo de 24 horas antes de dicha Hospitalizació
  • Un historial del típico dolor de pecho, indicativo de una enfermedad cardíaca isqué
  • Cambios nuevos y relevantes en el electrocardiograma ECG, y/o aumento en las enzimas cardiacas y/o biomarcadores cardiacos por sobre los valores normales de laboratorio y que sean indicativos y compatibles con un evento agudo.
  • El Diagnóstico debe estar soportado por tres o más de los siguientes criterios que son consistentes con un ataque cardíaco:
  • Historia del dolor torácico típico;
  • Electrocardiograma (ECG), con cambios nuevos que demuestran un infarto;
  • Diagnóstico de elevación de enzimas cardiacas CPK-MB
  • Diagnóstico de elevación de la Troponina (T o I);
  • Una fracción de la eyección ventricular izquierda menor al 50%, medida tres (3) meses o más después del evento;
  • Elevación de biomarcadores cardiacos.

 

El Diagnóstico clínico para la cobertura de Cáncer deberá ser respaldado por:

  • Cuestionarios propios de la compañía de AVISOS DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD E INFORME MÉDICO
  • Ser elaborado por el Médico oncólogo, ginecólogo o ginecólogo-oncólogo, basado en el historial clínico del asegurado, los exámenes efectuados y confirmados con el estudio histopatológico o citoló
  • Basarse sobre el criterio aceptado de ser maligno, después de haber estudiado la composición histológica, estructura y comportamiento de lo que se sospecha pueda ser un tumor, un tejido o una muestra.
  • Respaldarse con una prueba patológica, es decir, con un documento que contenga los resultados positivos de las pruebas del diagnóstico para ser aceptadas como evidencia bajo los términos de este seguro, el cual deberá estar fechado y firmado por un Médico debidamente autorizado para ejercer la especialidad de oncología, osteopatía, patología o similar y dichas pruebas deberán estar sustentadas en los exámenes microscópicos de tejidos finos o preparaciones obtenidas del sistema óseo, hemático, linfático o similar.